Окончание зимы — идеальное время для самых различных респираторных инфекций. Ослабленный за сезон холодов организм легко «хватает» буквально все, что летает в воздухе, и с большим удовольствием «уходит на покой», сопровождая свой отпуск насморком, болью в горле и кашлем. Именно о кашле, как об одном из самых распространенных и уж точно — самых неприятных — симптомов зимних болезней, мы и поговорим сегодня с терапевтом.

1.Почему возникает кашель?

В гортани, трахее, бронхах и плевре (ткани легких) находятся высокочувствительные рецепторы, которые реагируют на тот или иной раздражитель, туда попадающий. Таким раздражителем может выступать как оказавшаяся «не в том горле» крошка, так и накопившаяся в легких мокрота. Кашель — это рефлекторное сокращение дыхательных мышц, сопровождающееся выбросом воздуха из легких. Кашель призван очистить легкие от того, чего в них быть не должно.

2.Каким он бывает?

Характер кашля всегда разный, зависит от того, каким именно заболеванием он вызван.

• Грипп — кашель сухой, упорный, мучительный, сопровождается высокой температурой.
• Фарингит (воспаление глотки)  — ощущение комка в горле, который хочется выкашлять.
• Ларингит (воспаление гортани)  — сухой, мучительный, голос при этом сиплый или охрипший.
• Трахеит (воспаление трахеи)  — болезненный и громкий, сопровождающийся трубным глубоким звуком.
• Бронхит (воспаление бронхов)  — продуктивный, влажный, безболезненный, громкий. При обструктивном бронхите свистящий, с тяжелым вдохом, приступообразный.
• Пневмония (воспаление легких)  — чаще всего безболезненный и влажный, глубокий, с обильным выделением мокроты.
• Плеврит (воспаление ткани легких)  — очень болезненный и сухой, усиливающийся при глубоком вдохе.

3.Можно ли лечить кашель самостоятельно в домашних условиях?

Если кашель у вас появился после того, как вы переохладились, у вас промокли ноги или перед кашлем был насморк, повышение температуры (признаки простуды), можно пару дней лечить кашель сами. Начните с ингаляций. Если кашель сухой, они должны быть щелочные с добавлением масла, на отварах трав (мать-и-мачехи, эвкалипта, календулы и др.), делайте отвлекающие процедуры — можно парить ноги (если у вас нет проблем с сосудами и женскими органами), ставить горчичники на межлопаточную область или медово-горчичные лепешки, натирайте грудную клетку барсучьим жиром. Внимание: согревающие процедуры можно проводить только при «нормальной» температуре! Если кашель сухой, без назначения врача и риска навредить себе можно принимать безобидные отхаркивающие медикаменты — мукалтин, экстракт плюща или подорожника, сироп солодки или корня алтея, амброксол, ацетилцистеин. Препараты, которые влияют на кашлевой рефлекс (содержащие кодеин, бутамират) должны быть назначены только специалистом!

4.Когда вызывать врача? Насторожиться?

Фото Shutterstock

В самое ближайшее время обратитесь к терапевту или пульмонологу, если кашель не прошел в течение трех дней, вы не можете из-за него спать по ночам, если он сопровождается нехваткой воздуха и приступами удушья, если он изменился с сухого на влажный (особенно если мокрота приобрела темный желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный запах), если в мокроте появилась розовая примесь. И в любом случае обратитесь к врачу — если вы имеете врожденное или приобретенное заболевание сердца, потому что кашель в данном случае может свидетельствовать об ухудшении работы сердца. Специалист сможет грамотно определить, чем именно (вирусом или бактериальным осложнением) вызван кашель, каково основное заболевание, требуется ли дополнительное лечение кашля или достаточно общей терапии основной болезни, а также сказать, необходимо ли вам принимать отхаркивающие или противокашлевые средства. Ошибки чреваты: например, в некоторых стадиях пневмонии категорически исключаются любые согревающие процедуры (злоупотребление ими может вызвать летальный исход), тогда как при трахеите они прямо показаны для облегчения вашего состояния.

5.Что делать если он не проходит или постоянно возвращается?

Если кашель длится две недели и более, нет тенденции к его уменьшению и урежению, необходимо обратиться в районную поликлинику и сделать флюорографию легких. В частных клиниках пройти такое обследование нельзя — флюорография контролируется на государственном уровне. Это бесплатно, быстро, а результат обычно можно получить на следующий день. В некоторых случаях врач сразу же, получив снимок на экран компьютера, сможет обрисовать вам ситуацию. Но за выпиской все равно стоит сходить отдельно и вложить ее себе в паспорт — это будет нужно, если вы хотите обращаться к каким-либо еще специалистам в вашей районной поликлинике. Кроме того, некоторые организации требуют иметь подобное обследование на руках при приеме на работу. На снимке все в порядке, но кашель продолжается? Обратитесь к отоларингологу — возможно, проблема в верхних дыхательных путях.

Кашель «возвращается», если вы:

• не допили предписанный врачом курс антибиотиков, прекратив их прием как только стало легче;
• не пропили отхаркивающие средства в достаточном объеме: в легких осталась мокрота, которая при малейшей инфекции вновь дает о себе знать воспалением дыхательных путей и кашлем;
• лечили кашель вирусного происхождения антибиотиками, или не принимали их при кашле бактериального происхождения — то есть, лечились неправильно или не обращались к врачу;
• лечились самостоятельно и пропустили серьезное заболевание дыхательных путей, например, бронхиальную астму;
• вообще ничего не предпринимали.